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> 질병정보 > 항문질환 > 치핵(치질) |
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치질이란
항문에 생기는 병을 포괄적으로 지칭하는 말이며,
여기에는 치핵,
치열, 치루, 항문 주위 농양 등 여러 가지 질환을 포함합니다.
이중 치핵의 빈도가 가장 많으며 우리가 흔히 “치질”이라고 하는 데 여기서
치질은 의학적 용어로 치핵을 말합니다. |
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 치핵의
발생 위치에 따른 분류 |
| 치핵은 항문 입구에서
대략 1.5cm~2cm 안쪽에 톱니 모양의 치상선이라는 곳을 경계로
그 안쪽에 생긴 것을
내치핵(암치질)이라 하고 바깥쪽에 생긴
것을 외치핵(
수치질)이라 합니다. 많은 환자에 있어
내치핵과 외치핵이 동반되어 있는 경우를 흔히 볼 수 있는데 이를
혼합치핵
이라고 합니다. |
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| 치핵의
정도에 따른 분류 |
1도 - 출혈등의
증상만 있고 치핵탈출은 없는 경우
2도 - 배변시 탈출이 있지만, 저절로 들어가는 경우
3도 - 배변시 탈출된 치핵을 손으로 밀어 넣어야만 들어가는 경우
4도 - 항상 항문 바깥으로 나와 있는 경우 |
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치핵은 흔히 문화병의 일종이라고
합니다. 환자의 빈도는 전원생활을 하는 사람들에 비해 대도시에서 직장생활을
하는 사람들에게서 빈도가 높습니다. 치질은 직장생활에서의 과도한 업무, 스트레스,
채식에서 육식으로의 식생활 변화, 변비, 출산 등 여러 요인들이 복합적으로
작용하여 발생합니다.
흔히 생각해 볼 수 있는 원인은 아래와 같습니다. |
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| 유전적요인
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| 유전적인 요인을
가진 사람은 항문 혈관이 선천적으로 약하기 때문에 같은 연령 대에
비해 좀 더 심하게 나타납니다. |
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| 배변습관의
이상 |
| 치질환자의 대다수가
배변시간이 길고 변비, 설사 등이 반보되는 경우가 많습니다. |
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| 직업적
요인 |
| 활동량이 많은
분들보다 장시간 앉아서 일하는 분들에게서 빈도가 높습니다. |
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| 음식물에
의한 요인 |
| 술을 자주 마시면
항문 혈관이 울혈 되어 치질 증상이 악화되는 것으로 보아 술은 치질과
밀접한 관련이 있습니다. 또 섬유소가 적은 음식 등, 변비를 유발하는
음식들이 영향을 줍니다. |
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| 출
혈 |
| 처음에는
배변시 선홍색의 피가 대변에 묻어 있거나 휴지에 묻는
정도이나 조금 심해지면 피가 뚝뚝 떨어지게 됩니다. 또
치핵이 더욱 진행되면 일상생활 중에도 출혈이 있게 되어
팬티나 바지에 피가 흥건히 배어 있는 수도 있습니다.
특히
점액성 출혈이나 검붉은 출혈은 직장암의 증상일 수 있기
때문에 반드시 전문의의 진찰을 받아야 합니다. |
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| 탈
항 |
| 내치핵이
점점 진행되면서 배변시 항문 밖으로 빠져 나오게 되면,
초기에는 저절로 항문 안으로 들어가게 되나 좀 더 병이
진행되면 손으로 밀어 넣어야 들어가고 결국은 손으로도
넣을 수 없는 상태가 됩니다. |
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| 통
증 |
| 내치핵(암치질)에서는
대개 통증이 없으나 혈전(응고된 피가 점막 내에 고이는
상태)등이 합병되거나 감돈(빠져 나온 채로 들어가지 않는
상태)이 될 경우에는 매우 심한 통증을 유발하게 됩니다.
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| 항문
소양증 |
| 탈출된
항문상피점막에서 분비된 점액이 약한 항문주변의 피부에
자극을 주게 되어 항문 소양증(가려움 증)의 원인이 될
수 있습니다. |
| 빈
혈 |
| 계속되는
항문 출혈로 만성적인 빈혈이 올 수 있으며, 이로 인해
조금만 운동을 해도 숨이 차거나 일어설 때 어지럽고 만성적인
피로감을 느끼게 됩니다. |
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| 보존적
요법 |
1.
좌욕
갑작스럽게 나타난 치핵 증상은 온수 좌욕만으로도 치료될 수 있습니다.
모든 치질의 가장 중요한 예방법이자 치료법입니다.
2. 배변습관조절
치핵은 불규칙한 배변 습관과 밀접한 연관이 있습니다. 특히 심한
변비로 인한 장시간 배변을 하는 습관이 있다면 치핵은 악화 될 수
있습니다. 충분한 수분섭취와 야채, 과일 등을 섭취하고 짧은 시간
내 배변할 수 있도록 훈련하는 것이 좋은 치료법입니다.
3. 치질약
흔히 약국에서 치질약으로 좌제나 연고 등을 쉽게 구입할 수 있습니다.
이런 약은 급성 치질증상을 일시적으로 완화시켜주는데 도움이 되기도
하나 근본적인 치료는 되지 않습니다. |
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| 수술적
요법 |
1.
치질수술은 꼭 해야 하나요?
보통 치핵이 있는 환자가 병원을 내원하면 무조건 수술을 하는 것으로
잘못 알고 있으나 항상 수술을 권하는 것은 아닙니다. 따라서 먼저
전문의가 환자를 진찰하고 그 상태에 따라서 가장 적절하다고 생각되는
치료 방법을 선택하게 되는데 정도가 심하지 않으면 일단 보존적 치료
방법을 권하게 되며 심한 경우에도 비 수술적 치료와 수술적 치료
중에서 신중하게 선택하기 때문에 전문의와 상의해서 치료방법과 수술시기를
조절 하는 것이 가장 좋은 방법입니다.
2. 치핵의 진행 정도에
따른 수술 시기
1) 치핵이 2도 상태이지만 심한 탈항, 출혈의 빈도가 높은 경우
시간이 있을 때 가급적 수술을 받는 것이 좋습니다.
2) 3도 이상의 치핵이라면 서둘러서 수술을 받으시는 것이 좋습니다.
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